ドライアイの原因、症状別治療法と目の温湿布方法 | 眼球IPL、皮脂絞り

こんにちは、江南スマイル眼科です😊

肌寒く乾燥した冬が訪れ、

肌や目に乾燥を感じる方が多いのではないでしょうか。

特にドライアイは、韓国の大都市人口の

90%以上が経験したことがあると回答するほど、

現代人の慢性疾患となっています。

実際に眼科を受診される理由の中でも

多くのケースを占めています。

しかし、このようなドライアイを治療せずに放置すると、

眼瞼炎や視力低下といった結果を

招く可能性があることをご存知でしたか？

眼球表面は涙液層、油層、粘液層

の3つの層で構成されていますが、

この3つのバランスが崩れて涙の分泌が不安定になると

ドライアイが発生します。

まばたきをする際に潤滑剤の役割を果たす涙がなくなり、

角膜や結膜の表面に傷ができ、

涙の中にある様々な抗菌成分が作用できなくなります。

ドライアイ治療のためには、構造に応じた

ドライアイのタイプをよく把握する必要があります。

ドライアイのタイプ

ドライアイはまず

水分欠乏型、涙液蒸発型、複合型

の3つに分けるのが一般的です。

1. 水分欠乏型

まず水分欠乏型ドライアイは、

文字通り水分、涙の生成自体が

うまく行われないタイプです。

ほとんどのドライアイ患者さんは

単に涙が不足しているから目が乾燥していると考えがちですが、

むしろ水分欠乏型は薬の服用や疾患の理由を除けば

稀なケースです。

2. 涙液蒸発型

2番目の涙液蒸発型は

ドライアイのほとんどのタイプで、

ドライアイの原因の実に7〜80%を占めます。

したがって、ドライアイを訴えるほとんどのケースは

過剰な涙の蒸発によるものと言えるでしょう。

涙の量自体は不足していませんが、

分泌された涙が十分な時間目に維持されず

目に乾燥感を引き起こすものです。

これは目の脂腺（＝マイボーム腺）が老化や化粧品によって

炎症を起こし、澄んだ透明な油が固まり、

油層のバランスが崩れてドライアイが起こるものです。

3. 複合型

複合型は文字通り水分不足型と

涙液蒸発型の両方に該当するケースです。

すべてのドライアイの最も基本的な治療法は

（防腐剤なしの）人工涙液を頻繁に点眼することなので、

ヒアルロン酸が含有された人工涙液を

随時点眼して角膜を潤った状態に保つのが良いでしょう。

また、「イソチノン」のように皮脂腺を抑制する皮膚科の薬を服用中の場合は、

涙の分泌に影響を与える可能性があるため、

各専門医と相談の上、薬を調整することをお勧めします。

それでは、ほとんどのドライアイの原因である

涙液蒸発型の具体的なドライアイ治療法には

どのようなものがあるでしょうか？

ドライアイの原因、涙液蒸発型ドライアイ治療法

涙液蒸発型ドライアイの治療法は、根本的に

マイボーム腺にある皮脂と炎症を取り除くことです。

したがって、自宅で朝晩の洗顔時に、

メイクを落とすような感覚でまつげの根元までまぶたを優しく拭き、

温湿布を併用すると良いでしょう。

温湿布は40度以上で10分程度行うのが最も良いのですが、

スチームタオルで行うとすぐに冷めてしまうため、

予備を用意して交換する手間があります。

また、適切な温度を合わせるのが意外と難しいので

温熱アイマスクや目の温湿布器を利用するのが良いでしょう。

ただし、アイマスクや機器を使用することも

それぞれの目の状態に合わせて行われるわけではないので、

自宅でケアするよりも

眼科を受診して専門的なケアを受けるのが良いでしょう。

眼球IPLおよび皮脂絞り（皮脂スクイージング）

IPLは瞬間的な熱で皮膚表面を殺菌し、

毛細血管を凝固させて毛細血管拡張症を減らす効果があるため、

皮膚科でも広く使われているケア法の一つです。

眼科的にはマイボーム腺を溶かす効果があります。

マイボーム腺を溶かして眼球表面の潤滑作用を助け、

きれいな油層を生成して油水分バランスを整えます。

マイボーム腺は私たちのまぶたの上下合わせて50個ほど分布しています。

上まぶたは目を自然にまばたきすることで比較的円滑に分泌されますが、

下まぶたは筋肉の動きがほとんどなく

角質や化粧品などによって入り口が詰まる可能性が高いです。

問題は、この状態を放置すると長期間排出されなかった

油が固まってマイボーム腺の機能が低下し、

機能が低下したマイボーム腺の細胞が萎縮すると

いくら治療しようとしても回復が難しく

難病になる可能性があるということです。

この時は眼球IPLだけでなくスクイージング治療を

一緒に併用するのが良いでしょう。

当院のスクイージング治療はマイボーム腺感染予防と

爽快な圧出効果のため、常に清潔に消毒した手とピンセット、綿棒を

使用し、ノウハウを持つ眼科専門医が実施しています。

ドライアイをより体系的に管理できる

江南スマイル眼科のアイケアセンター

江南スマイル眼科は

最新設備と体系化された検査システムを備え、

1対1の個別カウンセリングで一人ひとりを

誠実に対応し、手術を行っています。

また、常に患者様を中心に考え、

透明性と安全性を最優先に考えています。

その他、ご不明な点がございましたら

眼科までいつでもお問い合わせください。

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よくある質問

ドライアイはなぜ起こるのですか？

ドライアイは、涙液層、脂質層、ムチン層の3つの層のバランスが崩れ、涙液分泌が不安定になることで発生します。まばたき時に潤滑剤の役割を果たす涙液が不足すると、角膜や結膜の表面に傷がつくことがあります。

ドライアイの主なタイプは何ですか？

ドライアイは大きく分けて、涙液減少型、涙液蒸発型、混合型に分類されます。このうち涙液蒸発型がドライアイ全体の原因の70-80%を占め、マイボーム腺機能不全により涙液層の脂質層のバランスが崩れて発生します。

涙液蒸発型ドライアイの自宅でのケアは？

はい、自宅でまぶたを優しく拭き、温湿布を併用すると良いでしょう。温湿布は40度以上で10分程度行うのが効果的で、スチームタオルよりも温熱アイマスクや目元スチーマーを使用する方が便利です。

眼科IPL治療とは何ですか？

眼科IPLは、瞬間的な熱でマイボーム腺を溶かし、眼球表面の潤滑作用を助け、きれいな脂質層を生成して水分と油分のバランスを整える治療法です。皮膚科でも広く使われているケア法の一つです。

マイボーム腺の皮脂絞り出し（スクイージング）とはどのような治療ですか？

マイボーム腺の皮脂絞り出し（スクイージング）は、マイボーム腺に固まった皮脂や炎症を除去する治療です。眼科IPLと併用するとさらに効果的で、専門の眼科医が消毒された器具を使用して安全に実施します。

ドライアイを放置するとどうなりますか？

ドライアイを治療せずに放置すると、眼瞼炎や視力低下などの結果を招く可能性があります。特にマイボーム腺機能不全が長く続くと回復が難しく、難病になる可能性があるため、専門的な管理が重要です。