〔신유외과〕 가슴보형물제거: 이중피막제거, 장액제거도 같이. 부분마취로.

가슴보형물확대 후 이런저런 불편감이 있어 오시는 경우

유방초음파 검사를 해보면 과다장액인 경우를 종종 봅니다.

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장액은 수술 후 정상적으로 나타날 수 있는 것으로

보통은 양이 많지 않고, 또 시간이 지나면 자연적으로 흡수가 됩니다.

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그런데 장액 양이 너무 많거나 흡수가 제대로 되지 않으면

피막이 두꺼워지거나 유방통을 일으킬 수 있고 또 보형물감촉이 나빠지기도 해서

배액치료가 필요할 수 있는데요,

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대개는 한두 번의 배액으로 치료가 잘 되지만

만약 너무 여러 번 반복되거나 장기간 지속된다면

결국 보형물제거 보형물교체를 하거나, 피막제거, 방 교정 등이 필요하게 됩니다.

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아랫 분은 40대로, 3년 전 쯤 물방울가슴확대를 하셨다고 합니다.

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보형물사이즈가 체격에 비해 너무 크고 촉감도 좋지 않아서 늘 불편하던 중에,

최근 들어 딱딱한 느낌이 심해지고 유방통증도 생겨서 보형물제거를 하고 싶다고 오셨는데요,

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유방초음파 검사를 해보니, 아주 많은 양은 아니지만 과다장액이 확인됩니다.

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수술 전 유방초음파로는,

가슴보형물 상태(보형물종류, 보형물파손파열이나 과도한 접힘, 회전 여부, 유착 상태 등)와

피막두께, 방 상태 등을 보고

또 염증이나 장액, 혈종으로 보이는 것은 없는지도 확인하며,

기본적인 유방암검사도 같이 합니다.

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보형물제거 보형물교체수술을 위한 사전 준비로

절개부위에서 보형물까지의 거리를 미리 측정하여 대략적인 수술 지도를 머리에 넣고요.

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(모자이크)

저희 병원의 가슴보형물제거 보형물교체 시 주된 절개부위는

유륜윗절반절개나 또는 (기존에 밑선으로 수술하셨던 분은) 밑선절개입니다.

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이 분은 이전 가슴수술절개가 밑선이어서 밑선절개로 보형물제거를 진행하였고요.

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밑선절개를 하자 장액이 나왔는데, 장액에 적혈구가 약간 섞여 붉게 보입니다.

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(모자이크)

밑선절개부위로 가슴보형물이 제거되는 모습인데요,

부분마취로 하지만 마취할 때만 몇 초 뻐근하고 그 뒤에 별로 아프시진 않습니다.

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(모자이크)

이중피막이 두텁게 생겨있던 상태로

사진은 모자이크를 해서 뚜렷이 보이지는 않지만

마치 두꺼운 혀를 내미는 것처럼 피막이 쭉 딸려나왔습니다.

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(모자이크)

저는 수술 시에 항상 내시경으로 내부상태를 꼭 확인합니다.

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마취주사를 할 때 지혈제도 같이 주사하기 때문에 수술 중 피가 거의 나지는 않지만,

그래도 피가 나는 부위는 없는지, 기타 잔존물은 없는지 등등,

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내시경으로 내부를 꼭 확인해야 마음이 놓이는 소심쟁이라서 그렇습니다. ;;

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(모자이크)

파손 없이 잘 제거된 양쪽 보형물이고요.

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(모자이크)

제거된 이중피막인데, 꽤 넓고 두껍게 형성되어 있었습니다.

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(모자이크)

배액한 장액을 주사기로 계량한 모습이고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221293830485

이 분은 물방울보형물확대 후 불편하다고 오셨는데요,

유방초음파로 확인을 해보니

보형물 비유착과 회전, 그리고 과다장액과 구형구축이 있어,

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부분마취로 보형물제거하고 과다장액제거, 피막제거를 한 뒤

보형물교체를 시행하였습니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221081375210

이 분은 물방울가슴확대수술 후 타 유방외과에서

여러 번에 걸쳐 장액제거를 한 적이 있다고 하십니다.

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최근 또 가슴이 커져 장액종이라 생각하고 치료를 하러 저희 병원에 오셨는데,

제거된 장액이 일반적 양상과는 다소 달라보여서 성분검사를 의뢰하였고,

결과는 '농양'으로 나왔습니다.

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가슴보형물제거를 하여 치료를 종결한 케이스였지요.

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