〔신유외과〕 옛날실리콘보형물제거 + 처진가슴거상 (보형물파손, 양쪽)

저희 신유외과가 가슴보형물제거 가슴보형물교체 등 가슴재수술을 워낙 많이 해서 그런건진 몰라도,

옛날실리콘보형물을 아직까지 그대로 지니고 있는 분들도 꽤 오십니다.

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요즘 많이 사용되는 코헤시브겔(코젤) 보형물 이전의 3세대 실리콘인데요,

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이건 만일 보형물파열이 생겨서 내용물이 퍼지면 인체에 해롭기 때문에

파손 시 최대한 빨리 제거해야 합니다.

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예전실리콘보형물이나 하이드로겔보형물을 가지고 있는 분은

선제적으로 보형물제거 혹은 보형물교체를 하시거나

이상 증상이 있을 경우 지체하지 말고 검사를 받으시는 것이 좋고,

별다른 증상이 없어도 다른 분들보다 보형물검진을 더 잘 챙기시길 권하고요.

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아래 케이스는 40대 후반 분으로

약 20년 전 쯤 옛날실리콘으로 가슴확대수술을 받으셨는데

그 뒤로 유방엑스레이(유방촬영)로 유방암검사만 가끔 받는 정도였고

유방초음파 등 보형물검진은 10년 전 쯤 한 번 받으신 게 유일하다고 하셨습니다.

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저희 병원에 오시기 약 2주 전부터 가슴통증과 모양변형이 심해져 어렵게 내원하셨는데요,

(모자이크)

일견 보기에도 양쪽 가슴 모두 변형이 꽤 있습니다.

가슴처짐도 어느 정도 있는 상태였고요.

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유방초음파로 전체적인 상태를 쭉 보니,

양쪽 모두 보형물이 터졌고 피막 일부가 두꺼워져 있었으며 장액도 꽤 고인 상태였습니다.

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우측 보형물은 완전파손으로 보형물의 형태를 알기 힘들 정도였고요.

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(모자이크)

가슴보형물제거와 처진가슴거상을 같이 하기로 하고

수술 전, 가슴을 끌어올릴 높이를 표시하는 것인데요,

양쪽 처짐 차이가 좀 나니 끌어올려줄 높이도 차이가 있습니다.

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가슴보형물제거 보형물교체와 처진가슴거상을 동시에 하면

유륜윗절반(반달)절개라는 작은절개 하나를 통해 두 수술이 가능하다는 장점이 있습니다.

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부분마취로 하니까, 수술시간이 약간 더 늘어날 뿐 일상생활의 제한이나 특별한 불편은 없고요.

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(모자이크)

우측보형물은 완전파손이어서, 절개부를 열자마자 실리콘이 장액과 함께 쏟아져 나왔습니다.

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(모자이크)

제거된 가슴보형물이 절개부위로 나오는 모습이고요.

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(모자이크)

사실 가슴보형물제거 가슴보형물교체 등의 가슴재수술이

제게 크게 부담을 주는 수술은 아닙니다.

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나름 긴장을 좀 하면서 했던 예전에 비하면 요새는 제가 기계처럼 수술하는 느낌이 들 때도 종종 있고요.

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하지만 사람 몸을 어떤 식으로든,

바꾸는 일이랄지...저처럼 이렇게 수술을 하는 사람은

항상 안전을 최우선으로 생각해야 하니까(환자분은 몰론이고 저를 위해서도요. ^^;;)...

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아무리 시간이 타이트하거나 아주 단순한 케이스일지라도

수술 시에 꼭 내시경으로 내부를 꼼꼼히 체크합니다.

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(모자이크)

가슴이 아주 작은 분은 아니어서 보형물제거 후에도 어느 정도 볼륨이 있었고,

유선재배치법으로 단단하게 처진가슴거상을 한 후 모습입니다.

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유두 높이도 최대한 비슷하게 맞춰드렸고요.

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(모자이크)

우측은 보형물이 너덜너덜하게 찢긴 상태로

보울(그릇같이 생긴 수술 용기)에 장액과 같이 담겨 있습니다.

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상대적으로 좌측은 파손은 되었으나 모양이 보존된 편이었고요.

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https://blog.naver.com/sshhere/221420549056

이 분은 보형물파손으로 내용물이 피막을 뚫고 나가 겨드랑이 림프절까지 퍼진

피막외파손(extra-capsular rupture) 상태였습니다.

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보형물파손 후 시간이 지난다고 반드시 피막외파손이 되는 것은 아니지만 가능성이 높아지니,

파손을 알면서도 보형물제거를 미루는 것은 여러 이유로 안되는 일이겠지요.

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https://blog.naver.com/sshhere/221234338707

이 분은 피막이 찢어지고 근육손상까지 있었던 가슴재수술케이스였습니다.

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이렇게 여러 문제가 같이 있을 경우는

일반적인 가슴보형물제거나 보형물교체보다 제 손이 좀 많이 가긴 하지만

그래도 부분마취와 작은절개로 가능합니다.