<신유외과> 파손된 보형물 제거+ 가슴거상+ 유륜고정 (반달절개)

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이 분은 세 번의 출산력이 있는 50대 분으로

약 20년 전 식염수(?) 보형물로 가슴확대를 하셨다고 하는데요.

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몇 달 전부터 왼쪽 유방의 단단한 느낌이 들어 보형물을 제거하고 싶다고 신유외과로 오셨습니다.

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가슴처짐도 고민이라 보형물제거 시 가슴거상술을 같이 하기 원하셨고요.

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큰 보형물이 조직을 당겨주고 있는 상태에서 이미 가슴처짐이 뚜렷한 상태로,

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이런 경우 보형물을 제거하거나 작은 크기의 보형물로 교체하면 아무래도 처짐이 더 명확하게 드러납니다.

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따라서 같은 반달절개로 실질조직 거상을 동시에 해주면,

보형물제거 후 축 늘어진 가슴 때문에 생기는 스트레스를 없애니 만족감이 훨씬 높아지고요.

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유방초음파를 보니 왼쪽 보형물은 파손 상태였고

양쪽 유방 모두 피막이 넓게 두꺼워져 구형구축을 만들고 있었는데요.

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보형물은 식염수가 아니고 하이드로겔 보형물로 판단되었습니다.

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이처럼 오래 전 가슴확대술을 하신 분 중 식염수 보형물로 기억하고 있는 경우의 상당수가

실제는 하이드로겔 보형물입니다.

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하이드로겔보형물은 충진재의 유해성 때문에 사용금지된 제품으로,

보형물 파손이 생기기 전 선제적 제거가 권고되는 종류이죠.

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유방조직의 두께 및 유선과 지방 상태 등을 쭉 체크합니다.

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이 분은 본인의 유방조직 양이 꽤 있는 분이어서,

보형물제거 후 새 보형물로 교체하지 않고 자기 유방조직만으로 거상술을 시행했습니다.

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이 수술들은 대부분 부분마취로 하는데,

너무 겁이 많은 분은 원하시면 전신이나 수면마취로 하기도 합니다.

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이 분도 그렇게 해서 전신마취로 진행되었고요.

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위 사진은 가슴거상술을 위한 플랩 재배치 조직들을 분리해두는 모습입니다.

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보형물 제거 모습으로,

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특히 하이드로겔보형물파손 시에

조직과의 심한 유착이나 혈종, 염증 등 주변조직 상태가 안 좋은 경우를 많이 보는데,

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그래도 이 분은 다행히 조직손상은 별로 없는 편이었습니다.

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두꺼워진 양쪽 피막도 모두 제거하고요.

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https://blog.naver.com/sshhere/222662952430

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이 분도 하이드로겔보형물 파손 상태로,

보형물제거와 피막전절제 및 장액제거를 시행하였습니다.

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https://blog.naver.com/sshhere/222072762458

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보형물 없이 본인 유방조직만으로 거상을 하더라도

조직을 끌어올려 최대한 돌출시켜줌으로써 시각적으로 볼륨확대 효과가 어느 정도 나옵니다.

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하지만 그 이상의 볼륨을 원하시거나 자기 유방조직이 너무 적어 도저히 모양 내기가 어려운 경우는 이렇게 보형물교체+거상으로 시행되고요.

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이 때도 보형물의 로딩이 가슴처짐을 가속화하는 요인으로 작용하지 않게 보형물은 작은 것을 주로 사용하는데요,

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보통 125~175cc 사이가 주로 쓰이고,

확대가 많이 필요하면서 조직 상태도 별 무리가 없는 경우라면 200~250cc 정도를 사용하기도 합니다.

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